最近半月，家住郑州的张女士发现，自家3岁的女儿每晚睡觉总会控制不住地咳嗽一阵，但一到白天又好好的，该吃吃该睡睡。而且她仔细回想了下，孩子近期也没有感冒过，甚至都没生过病，这让她困惑不已。

其实张女士遇到的问题，很多家长都经历过，孩子明明白天不咳或很少咳，但一到晚上就咳嗽加重了，这可能是什么原因呢？家长要担心吗？虽然咳但娃精神好也活蹦乱跳的用不用去医院？今天宝姨邀请儿科医生详细解答。

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晚上咳嗽加重跟体位和睡眠环境也有关系

“其实相比于白天，人在晚上本身就会更容易咳嗽，这跟昼夜间人的体位变化和睡眠环境等因素都有关。”河南省中西医结合医院儿科主治医师魏秀红说。

魏秀红解释，人在睡觉时处于平躺的体位状态，气道受压扁平，也让咳出异物或黏液的难度加大，所以想要咳痰就需要用更多力，从而也使咳嗽更剧烈。

而白天大多是站着或坐着，呼吸道不受压，异物或粘液比较容易咳出去，因此不咳或少咳。

此外，夏季气温较高，晚上睡觉大家都开着空调，尤其到后半夜熟睡后室内的温度会更低，所以孩子呼吸到凉的空气也会出现咳嗽加重的情况，而且空调会让室内的空气干燥，这也会引起呼吸道高敏。建议家长睡前将空调调整到合适的温度，室内增加湿度等。

孩子晚上老咳嗽，也可能和这几种疾病有关

采访中，魏秀红进一步表示，虽然人在晚上可能比白天更容易咳嗽，但是孩子如果经常性地总是在晚上咳嗽加重，也要考虑可能与以下几种疾病有关：

第一：确认孩子前期有没有感染或者肺炎。

一般来说，在感染或肺炎后期，其他症状都消退完了，只有咳嗽会持续较久。这时候如果是在孩子能耐受的范围内，就建议家长不用太过关注和干预，因为咳嗽本身也是一种身体的应激机制，而且可以通过咳嗽将肺部感染遗留下的粘液排出体外。

但如果咳嗽持续时间较长，且影响到睡眠和生活，建议及时带娃就医。

第二：可能是鼻后滴漏综合征

这一般多发在有鼻炎、鼻窦炎等的孩子身上。夜间孩子睡觉时，鼻腔内的分泌物下行至咽喉腔，刺激咽喉黏膜及神经引发应激性反应，从而多发咳嗽。

鼻后滴漏引起的咳嗽，本身并不严重，但如果置之不管的话，后期加重也会引起发烧、感染等症状，所以建议及时就医找到背后的病因后，对症治疗。

第三：胃食管反流刺激咽喉部引发咳嗽

有很多脾胃不好的孩子，晚上睡觉时受体位影响，会从胃食管里反上来“酸水”，刺激到咽喉部，进而引发咳嗽。

这种情况下，建议要及时明确孩子病因，同时不要在孩子临睡前喂流质饮食。

第四：睡觉时暴露于过敏原

魏秀红说，有些孩子睡觉时容易咳嗽，家长要考虑孩子是不是受到过敏源的影响。

因为床单被罩上也常常藏匿了不少灰尘、螨虫，而有些家长习惯睡前扫床、拍打床被等，以为是在做清洁，但其实都把这些过敏物质给拍打起来了，也更容易被孩子吸入鼻腔。

第五：提防咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，也是引发儿童长期咳嗽的一个常见病因。

魏秀红介绍，这类孩子长时间在晚上睡着后或晨起时干咳，并且在运动或遇冷空气后，咳嗽会加重。“咳嗽变异性哮喘容易被误诊为普通的咳嗽，所以当孩子咳嗽反复且持续超过 4 周时，建议及时找医生进行诊断。”

娃咳得厉害，有啥缓解手段没？

大晚上听着孩子一声声咳嗽，很多家长都比较容易焦虑，魏秀红也分享了一些缓解手段供家长学习：

1、可以小口给孩子喂一些温水，来稀释分泌物，舒缓呼吸道黏膜，对咳嗽起到一定缓解作用。

2、1岁以上的孩子可少量食用蜂蜜来缓解。但要注意确保自己对蜂蜜耐受，并且注意不要过量，因为甜度太高的食物也可能会刺激气道。

3、过敏体质的孩子睡前给娃洗洗鼻子，保持卧室、床被清洁等。

当然，以上讲到的都是些临时的缓解手段，最后魏秀红特别强调，如果孩子总是夜间咳嗽加重，且持续两周以上，还是应该带到医院查一查病因，再对症解决。

来源：顶端新闻 编辑：周全

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